Кариес в стадии пятна

Кариес поражает зубы человека в любом возрасте и, как правило, пациенты обращаются за стоматологической помощью уже в запущенной стадии кариозного процесса. Определить кариес на начальном этапе можно, если регулярно посещать стоматолога и внимательно исследовать состояние собственных зубов. На зубной эмали часто появляются белые или молочные пятна, свидетельствующие о начале развития кариозного процесса. Кариес в стадии пятна характеризуется прогрессированием процесса деминерализации, когда, на фоне появления пятен различных оттенков, эмаль зубов теряет естественный блеск, приобретает матовую поверхность и происходит вымывание кальция из нее.

Белый кариес

Кариес в стадии белого пятна (белый кариес) характеризуется возникновением на эмали белых и матовых пятен. Зубная эмаль в этой стадии еще не утрачивает свой характерный блеск. Наблюдается массивное отложение мягкого зубного налета, что говорит о неполноценных и некачественных гигиенических мероприятий в ротовой полости, проводимых ранее.

Главная причина появления беловатых пятен — деятельность патогенных микроорганизмов. Эти бактерии переваривают пищевые остатки и образуют органические кислоты, которые и разрушают зубную эмаль, делая ее поверхность пористой и истонченной.

Кариес в стадии белого пятна

Бактерии, вызывающие развитие кариозного процесса, питаются остатками пищи (в основном углеводосодержащей), которые скапливаются при недостаточной гигиене полости рта в межзубных промежутках. Поэтому, можно смело считать основным предрасполагающим фактором развития кариеса — недостаточную гигиену полости рта.

При скудном питании, недостатке основных минеральных веществ и витаминов также происходит истончение и разрушение зубной эмали.

Пациенты часто и не догадываются о наличии у себя белого кариеса, обнаруживая его случайно в области шеек передних зубов при визуальном осмотре. Иногда может возникать чувствительность зубной эмали — если кариозное пятно локализуется в области шейки зуба. Белый кариес вполне обратим при своевременном лечении и не требует серьезного стоматологического вмешательства.

Кариес в стадии темного пятна

Кариес в стадии темного пятна

Постепенно, при отсутствии должного лечения и разрастании деминерализованной ткани зубной эмали, белые пятна начинают темнеть, приобретая бурый и даже черный оттенки. Связано это с проникновением патологических микроорганизмов в пористую структуру пораженной эмали.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Очень важно дифференцировать кариес в стадии пятна от других стоматологических заболеваний, для которых также характерно возникновение пятен на эмали зубов (гипоплазии зубной эмали, флюороза, пигментированного налета).

Диагностика кариеса

Чаще всего диагносцируют кариес в стадии пятнапутем окрашивания поверхности зубов раствором метиленового синего или кариес детектором, который содержит фуксин, окрашивающий пораженную эмаль в розовый цвет.

Очень важным диагностическим методом является высушивание зубной поверхности. Сначала зубы промывают перекисью водорода, ополаскивают и окружают ватными тампонами. В дальнейшем поверхность зубов промакивают салфетками и высушивают теплым воздухом. После этого пораженные участки эмали становятся заметными — они приобретают выраженный белый оттенок.

Для диагностики кариеса в начальной стадии активно применяется УФО-стоматоскопия. Она проводится в затемненной комнате флюоресцентным стоматоскопом. Поверхность зубов подвергается предварительному очищению от мягкого зубного налета. На кариозной площади наблюдается гашение люминесценции по сравнении со здоровой зубной эмалью. При данном способе диагностики отчетливо видны границы кариозного процесса. При обычном стоматологическом осмотре такой точной диагностики добиться нельзя.

Лечение кариеса в стадии пятна

Обычно на начальном этапе развития заболевания не практикуют никаких высверливаний пораженной поверхности, поэтому, кариес в стадии пятна, лечение которого необходимо начинать как можно раньше, предпочтительнее устранять консервативными способами.

Применяют реминерализационное лечение. Вначале зубы очищают от зубного налета и пелликулы (тонкой зубной пленки)и обрабатывают зубную эмаль растворами кислот слабой концентрации. После накладывают на кариозную поверхность аппликации с 10 % раствором глюконата кальция или кальция гидрохлорида,  1-3 % раствор «Ремодента». Возможно обогащение зубной эмали кальцием с помощью электррофореза. По такому принципу лечение проводят в течение 10 дней.

Реминерализационное лечение

На следующем этапе выполняют обогащение зубной эмали фторсодержащими средствами (стоматологическими пастами, гелями). Препараты с фтором втирают в кариозную область на протяжении нескольких минут. Затем их снимают ватным тампоном и ополаскивают рот раствором соды. Курс такого лечения длится, как правило, около недели.

На протяжении лечения кариеса в стадии пятна обязателен прием поливитаминных препаратов, обогащенных кальцием, фосфором и фтором, которые способствуют скорейшему восстановлению минерального состава эмали зубов.

Иногда процесс реминерализации может происходить самостоятельно — благодаря защитным свойствам слюны. Но происходит это редко, потому что гигиена полости рта большинства людей оставляет желать лучшего, да в питании современного человека преобладает нездоровая, содержащая в большом количестве простые углеводы пища, приводящая к усиленному размножение микроорганизмов, вызывающих кариес. Так что, надеяться на самоизлечение не стоит и лучше незамедлительно обратиться к стоматологу.

Современная стоматология обладает огромным выбором лекарственных препаратов, которые применяются во время  реминерализирующей терапии. Обычный глюконат кальция не способен проникать в зубную эмаль — таким свойством обладают только ионы кальция. Их и используют во всех стоматологических составах нового поколения.

Важнейшим этапом современного стомтологического лечения является конструктивная разъясняющая и обучающая беседа, позволяющая освоить основные правила гигиены ротовой полости. Стоматолог объясняет пациенту механизм и причины развития кариеса доступным языком, важность регулярных осмотров и ответственного отношения к здоровью своих зубов.

Основные достоинства современных стоматологических препаратов, используемых при реминерализации эмали:

• фтор и кальций в них содержится в виде ионов или в таком соединении, способном в увлажненной среде ротовой полости распадаться на ионы;
• все профессиональные стоматологические препараты имеют очень высокую концентрацию минеральных веществ, необходимых для восстановления зубной эмали.

Самым эффективным препаратом немецкого производства для проведения реминерализации эмали считается средство «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», содержащий активный фтор и двуокись кальция.

Для лечения кариеса в стадии темного пятна часто используют препараты, содержащие озон, который уничтожает все имеющиеся патогенные микроорганизмы. После этого проводится реминерализирующая терапия. За пятном темного цвета, которое не поддается лечению, устанавливают наблюдение и, если оно начинает увеличиваться в размере, занимая более половины площади зуба, то производят препарирование и пломбирование зуба фотополимерным материалом.

Такой фотополимерный пломбировочный материал застывает под воздействием ультрафиолетового излучения и считается самым качественным из имеющихся (он позволяет точно подобрать оттенок, соответствующий цвету эмали зуба).

Профилактика возникновения и дальнейшего развития

1. Регулярно чистите зубы качественными зубными пастами, эффективно дезинфицирующими ротовую полость и предотвращающих размножение микроорганизмов. Зубные щетки выбирайте средней жесткости, не травмирующих десны и мягкие ткани. После каждой чистки зубов тщательным образом промывайте и просушивайте щетки. Можно пользоваться специальным стоматологическим стерилизатором, в который встроена ультрафиолетовая лампа. Такая обработка позволяет уничтожить все патогенные бактерии, которые остаются после каждой гигиены зубов. Данные стерилизаторы могут работать, как от батареек, так и от сети электропитания. Для безопасности они наделены специальной системой автоматического отключения во время открытия дверцы прибора.
2. Откажитесь от постоянных перекусов и неполноценного питания. Употребляйте побольше фруктов и овощей, каш, кисло-молочных продуктов, морские и пресноводные сорта рыб. Как можно реже пейте сладкие газированные напитки и ешьте продукты быстрого приготовления, а также чипсы, фастфуды, которые так распространены в современном обществе. Употребляйте воду с достаточным содержанием фтора.
3. После каждого приема пищи чистите зубы качественными зубными пастами, обогащенные кальцием и фтором. При отсутствии такой возможности (если вы находитесь на работе или слишком заняты)можно воспользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем для зубов. Кариес в стадии пятна быстро прогрессирует и может переходить в поверхностный кариес. Нередко пациенты из-за развития глубокого кариеса теряют один или несколько зубов. Кроме того, наличие кариозного процесса является открытым очагом инфекции, который может провоцировать появление стоматита, ангины и прочих инфекционных заболеваний рта и глотки. Поэтому чем раньше будет обнаружен кариозный процесс и проведено должное лечение, тем скорее вы избавитесь от сопутствующих проблем со здоровьем.
4. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и очищать зубы от накопившегося налета, в котором паразитируют микробы. С профилактической целью необходимо периодически обрабатывать зубы составами, содержащими ионы кальция и фтора.
5. Избегайте контакта зубной эмали с едкими химическими веществами и продуктами питания, которые способны повреждать поверхностный слой эмали и вызывать кариес. Употребление кофе, различных лекарственных препаратов, курение — все это может окрашивать зубную эмаль, изрядно истончившуюся от воздействия неблагоприятных факторов.