Кариес передних зубов

Многочисленные поведенные исследования доказали, что кариес передних зубов в настоящее время становится проблемой не только стоматологии, но и значительной психологической проблемой. И происходит это по той причине, что разрушающийся зуб становится постоянным источником инфекции в организме, и заметным даже при беглом взгляде эстетическим дефектом, ведь на улыбку человека окружающие обращают внимание в первую очередь. Стоматологи сегодня настаивают на своевременном выявлении и раннем лечении кариеса на передних зубах – во многом это объясняется особенностями строения зубов (в них самый тонкий, и, соответственно, быстро разрушающийся слой дентина) и особенностями иннервации этого отдела челюсти.

Кариес передних зубов

Пациенты, которым пришлось столкнуться с проблемой кариеса передних зубов, говорят, что боль при такой локализации инфекционного процесса в челюсти очень плохо устраняется даже современными высокоэффективными анальгетиками, а побочные эффекты этой группы препаратов известны практически всем людям, которые внимательно следят за своим здоровьем. Лучше приходить на профилактический прием к стоматологу или немедленно обращаться к врачу для лечения кариеса при появлении даже едва заметного пятна на эмали передних зубов, чем сталкиваться с необходимостью проведения хирургического удаления зуба и последующего протезирования и имплантации.

Причины возникновения кариеса передних зубов

Провоцировать развитие кариеса передних зубов могут те же причины, что и факторы, вызывающие разрушение зубов вообще, но есть  некоторые моменты, на выявление и предупреждение действия которых нужно обязательно обращать внимание . к этим фактора относятся:

• наследственная предрасположенность – как и многие другие факторы, толщина слоя дентина и его устойчивость к разрушительному действию микроорганизмов, обитающих в полости рта, определяется наследственными факторами;
• пренебрежение элементарными гигиеническими правилами ухода за полостью рта и зубами – редкая или неправильная по технике чистка зубов, что становится причиной не контролированного развития бактерий, образования зубного налета, камня, ведь именно эти причины провоцируют развитие поверхностного кариеса передних зубов;
• особенности пищевого рациона – недостаток микроэлементов в пище неизбежно приводит к изменению состава зубной эмали и ее свойств;
• врожденные или приобретенные особенности строения челюсти – кариес между передними зубами часто возникает при очень узкой щели между ними (что затрудняет выполнение гигиенических процедур) или при чрезвычайно широкой фиссуре;
• профессиональные вредности – кариес передних зубов чаще возникает у работников, имеющих профессиональные вредности (работа, связанная с постоянным контактом с кислотами, щелочами, простыми сахарами);
• травмой зубов – ранее кариес на переднем зубе был профессиональным «заболеванием» работников швейного производства (сапожников, швей, портных).

Своевременное предупреждение разрушительного воздействия этих факторов помогает предупредить развитие заболевания, а профилактические осмотры у стоматолога помогут вовремя обнаружить начальные симптомы кариеса передних зубов и начать их лечение.

Симптомы заболевания

Кариес передних зубов при расположении процесса на передней поверхности зуба  заметить  очень легко. Конечно, специалист сможет обнаружить самые первые проявления болезни – незначительные изменения цвета зуба, возникающие в результате нарушения состава эмали (ее декальцификации) или обнажения дентина. В результате этих процессов на зубе  появляются пятна мелового, коричневого или черного цвета, и лечение, начатое на этой стадии болезни, оказывается самым эффективным и гарантирует получение прекрасного эстетического результата.

Сам пациент замечает кариес передних зубов гораздо позднее, и симптомами заболевания становятся:

• повышенная чувствительность зуба температуре и кислотности употребляемых продуктов;
• появление заметного дефекта (полости), глубина которого зависит от стадии кариеса;
• острой и нестерпимой боли, которая плохо поддается действию анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов);
• возникновение осложнений – пульпита, периодонтита.

Классификация кариеса

В зависимости от стадии воспалительного процесса и степени разрушения ткани зуба различают:

1. Поверхностный кариес — на поверхности эмали.
2. Средний кариес — проявляется  поражением контактной поверхности  зубов или как кариес между зубами, при этом варианте заболевания  часто можно определить наследственную предрасположенность,  воздействие профессиональных вредностей.
3. Тяжелый глубокий кариес – для этой стадии заболевания характерен переход воспалительного процесса на дентин с развитием кариеса дентина и разрушением угла режущего края зуба.
4. Очень тяжелый (прикорневой,  пришеечный) кариес – характеризуется формированием дефекта в прикорневой зоне резцов.
5. Атипичный кариес передних зубов – для этого варианта характерно начало процесса разрушения эмали и дентина с  бугорка или режущего края резца, этот вариант заболевания возникает при сочетании наследственной предрасположенности и злоупотреблении продуктами, содержащими большое количество простых, легкоусвояемых углеводов.

Именно от варианта расположения и стадии развития кариеса передних зубов  будет зависеть методика лечения, выбранная стоматологом для конкретного пациента.

Кариес на передних зубах – лечение заболевания

При выборе методики лечения кариеса передних зубов стоматолог должен обязательно учитывать, что эта локализация заболевания встречается относительно редко, поэтому обязательно нужно обнаружение причины, спровоцировавшей инфекционно-воспалительный процесс в зубцах. Если это условие не будет соблюдено, и пациент не получит надлежащих рекомендаций по профилактике заболевания, высока вероятность повторного развития кариеса передних зубов на других резцах.

Кром того, в процессе лечения пораженного кариесом переднего зуба врач-стоматолог должен уделять особое внимание не только ликвидации полости, но и эстетике зуба, поэтому он должен обращать внимание на выбор пломбировочных материалов.

В настоящее время для лечения кариеса передних зубов используются светоотверждающие композитные материалы и силикатные цементы – их применение позволяет с высокой точностью воссоздать анатомические характеристики и цвет зуба, и сохранить их высокую функциональность.

В том случае, когда кариозная полость на зубе имеет большие размеры, после ее лечения и пломбирования на поверхность зуба могут быть установлены керамические виниры. Эти накладки, изготовляемые индивидуально для каждого пациента, фиксируются на передней поверхности зубов – в настоящее время они становятся альтернативой цельнокерамическим коронкам, которые широко использовались до настоящего времени.

Установка винир

Несомненными преимуществами виниров  становятся их высокая эстетичность, отсутствие необходимости глубокого препарирования зуба – для установки винира требуется обработка только передней его поверхности на толщину самой накладки. Фиксация винира проводится при помощи специального низкоаллергенного клея, инертного для организма пациента.

В том случае, когда выявляется кариес передних зубов, лечение должно начинаться на самых ранних стадиях заболевания. При поверхностном кариесе (кариес в стадии пятна) возможно проведение консервативной терапии, тогда как при более выраженном процессе обязательно своевременное пломбирование – в противном случае высока вероятность быстрого развития осложнений заболевания (пульпита и периодонтита).

Профилактика кариеса

Для предупреждения развития кариеса передних зубов важно исключение воздействия провоцирующих факторов. Именно поэтому огромное значение приобретает выполнение правил ежедневной гигиены и своевременное проведение профессиональной чистки зубов. Профилактические осмотры у специалиста должны посещать все люди независимо от возраста и пола, но особое внимание нужно пациентам с нарушениями строения зубного ряда и прикуса, для лечения которых используются брекет-системы. Еще на этапе их установки врач-ортодонт должен научить своего пациента правильному уходу за такими системами, назначить профессиональную чистку брекетов.

Для всех остальных людей не лишними будут соблюдение правил гигиенического ухода за зубами и полостью рта, использование ополаскивателей и зубных нитей для удаления остатков пищи и предупреждения возникновения зубного налета и камня.