Как лечить кариес зубов, основные моменты

Алгоритмы лечения кариеса в зависимости от стадии его развития

Лечение кариеса зубов

Лечение кариеса зубов, несмотря на обманчивую его безобидность процесс достаточно сложный и серьезный.

В зависимости от стадии развития, определяется как лечить кариес зубов, а так же характер и объемы планируемых операций.

Кариес в стадии белого пятна, а, как известно, это начальный этап образования кариеса, соответственно лечится консервативно, что обозначает, отсутствие необходимости рассверливать зуб. Иногда причиной появления белого пятна становится деминерализация эмали, то есть вымыванием из нее кальция. В подобном случае терапия поврежденного зуба заключается в реминерализующей терапии, проведении курса аппликаций со специальными средствами, способствующими насыщению эмали ионами кальция.

Но, когда доктором установлена причина образования меловидного пятна – кариес, лечение проводится следующим образом:

• Снятие мягкого микробного налета, удаление зубных отложений – зубного камня, полировка поверхности.
• Проведение реминерализации эмали, путем обработки пораженных  участков препаратами, в основе которых лежат ионы кальция и фтора.
• Подробная инструкция пациенту по уходу за полостью рта. Гигиена полости рта, оставленная на прежнем уровне, как правило, вновь приводит к развитию кариеса.
• Очередной осмотр стоматологом, после лечения должен быть произведен не позднее 2-х месяцев.

Кариес в стадии белого пятна

В случае пигментации меловидного пятна, то есть его потемнения, лечение заключается в снятии слоя эмали поврежденного микроорганизмами, и обработки пораженного участка озоном, благодаря применению которого в очаге погибает почти 100% микробов. Далее, также проводится реминерализующая терапия.  Поверхностный кариес поражает слой эмали в пределах эмалево-дентинной границы, исходя из этого, составляется подобный план лечения:

• При помощи специальных щеток и абразивной пасты производится очищение поверхности зуба от налета.
• Этап препарирования (рассверливания) при лечении поверхностного кариеса присутствует в очень малых объемах, и зачастую представляет собой лишь манипуляцию по выравниванию поверхности и краев дефекта.
• Так как попадание слюны при установке пломбы может привести к ее выпадению и возникновению вторичного кариеса, зубы, задействованные в лечебном процессе, изолируются кофердамом.
• Обязательной манипуляцией при обработке поверхностного кариеса является протравливание эмали, для улучшения качества сцепления поверхности с пломбировочным материалом.
• По все поверхности дефекта наносят адгезив, клее подобное вещество способствующее лучшему прикреплению пломбы к тканям зуба, нанесения адгезива сопровождается засвечиванием зуба свето-полимеризационной лампой.
• Непосредственно пломбирование заключается внесением материала и формированием из него недостающей части зуба, после чего производится засвечивание свето-полимеризационной лампой.
• В заключение, при помощи низкоабразивных боров производится придание окончательной формы и полировка поверхности пломбы.
• Разъяснительная беседа с пациентом об адекватной гигиене полости рта, назначение очередного приема не позже двух месяцев после лечения.

Лечение среднего кариеса  полностью соответствует технике лечения кариеса поверхностного, за исключением:

• Для препарирования кариозного зуба и подготовки полости  к пломбированию, бор применяется более объемно.

Лечение глубокого кариеса, отличающегося от предыдущих видов, вовлечением в патологический процесс дентина, желательно проводить в два посещения. Этапы лечения кариеса в стадии глубокого развития:

• Проведение анестезии – обезболивания.
• Процесс удаления размягченного дентина.
• Наложение на дно кариозной полости лечебной прокладки, способствующей предотвращению развития пульпита, благодаря применению бактерицидных препаратов.
• Изолирование лечебной прокладки от пломбировочного материала, способствующее также удержанию прокладки лечебной.
• Оценка состояния зуба, подсчет рисков. Принятие решения о количестве посещений.
• Если принято решение проводить лечение за один прием, пломба ставится постоянная
• Если же во время проведения лечебных манипуляций была вскрыта пульповая камера, или толщина здорового дентина слишком мала, пломба ставится временная
• В течение 3-4 дней после постановки временной пломбы, при полном отсутствии болевых ощущений, пломба меняется на постоянную.

Современные методы анестезии в стоматологии

Современные методы анестезии

Самое время ответить на вопрос, а больно ли лечить кариес. У подавляющего большинства людей во всем мире существует страх перед посещением стоматологического кабинета именно из-за боязни боли.  И если вы не боялись раньше стоматолога, то при описании методик лечения, возможно, присоединились к большинству. Не смотря на, порой, большие объемы стоматологических работ, современная анестезия позволяет делать все манипуляции и процедуры совершенно безболезненно, независимо от стадии развития патологического процесса и его локализации, будь — то межзубный или даже пришеечный кариес. Но чем отличается технология лечения межзубного кариеса и как лечить пришеечный кариес.

Особенности лечения межзубного и пришеечного кариеса

Что касается лечения кариозного очага локализующего между зубов, то лечение такого процесса представляет для стоматолога определенную сложность. Доступ к дефекту часто ограничен рядом стоящим зубом, что приводит к вынужденному рассверливанию коронки зуба, и как следствие, определенная сложность заключается в необходимости полного восстановления зуба относительно межзубного промежутка, с максимально увеличенной плотностью предлежания к соседнему зубу. И восстановление поверхности коронки, в полном соответствии с ее прежними физиологическими данными.  В остальном, обработка, подготовка, и непосредственно пломбирование производится идентично с ранее описанными алгоритмами, в зависимости от степени поражения зуба.

Лечение пришеечного кариеса

Тактика лечения пришеечного кариеса, так же имеет одну отличительную особенность. Так как часто, пришеечный кариес поражает именно наружную поверхность шейки зуба, цвет пломбировочного материала имеет большое значение в создании эстетичного вида пломбы, и как следствие требует тщательного и внимательного подбора цвета применяемого пломбировочного материала. Обработка кариозной полости, подготовка к пломбированию больного зуба абсолютно идентичны лечению, описанному выше, в зависимости от стадии развития кариеса.

Последствия и осложнения кариеса

Несмотря на высокотехнологичные средства и материалы для лечения стоматологических заболеваний, количество запущенных случаев кариеса  очень велико. А последствия кариеса, не подвергшегося своевременному лечению, могут быть не такими безобидными как при оперативно и качественно проведенном стоматологическом вмешательстве. Пульпит, периодонтит, гранулема, киста, это только малая толика полного списка осложненного кариеса.

Теперь вы знаете, как лечить кариес, и как делают это специалисты. Но подобного рода знаний недостаточно, что бы предотвратить развитие кариеса. Веским аргументом в предотвращении кариеса является именно профилактика.

Профилактика кариеса

Как уберечь зубы от кариеса вопрос очень злободневный. Ведь кариес самое распространенное заболевание, как среди взрослого, так и среди детского населения всего земного шара.

Все методы профилактики кариозных заболеваний делятся на два вида:

• Местные
• Общие

Местные виды профилактики:

• Тщательная и грамотная гигиена ротовой полости. В большинстве случаев именно отсутствие надлежащего ухода за зубами становится причиной их болезни.
• Чистка зубов в течение пяти минут после каждого приема пищи, для исключения образования налета, и сдвига кислотно —  щелочного баланса.
• Использование флосса – зубной нити регулярно, после каждого приема пищи, что бы удалить  остатки пищи из межзубных промежутков.
• Если нет возможности почистить зубы, воспользуйтесь хотя бы флоссом, интердентальным ершиком или прополоскать рот.
• При наличии мостовидных протезов, для гигиены полости рта рекомендуется приобрести ирригатор, прибор подающий жидкость под давлением, что способствует тщательной очистке полости рта.
• Реминерализация, проводится как в условиях клиники, так и дома. Клинически она представляет собой проведение курса аппликаций со специализированными растворами фтора и кальция. В домашних условиях – это использование фторсодержащей зубной пасты.

Общие методы профилактики:

• Избегайте перекусов между приемами пищи, особенно сладкими, мучнистыми, углеводистыми продуктами.
• Проводите регулярную витаминотерапию. Особенно этот пункт приемлем к женщинам в положении или после родов. Так как эти процессы связаны с повышенным расходом минеральных веществ в организме женщины, особенно кальция.

После проведения лечения

Если вы посетили стоматолога, и у вас болит зуб после лечения кариеса, непосредственно после наложения лечебной прокладки и постановки временной пломбы, воспользуйтесь обезболивающими лекарственными средствами, желательно заранее проконсультироваться по этому вопросу с вашим лечащим врачом. Если боли продолжаются в течение 48 и более часов, это повод обратится к врачу.

Кариес зубов коварная болезнь, действующая исподволь, планомерно разрушающая вашу улыбку, требует особенного внимания и тщательных мер профилактики.  Как защитить зубы от кариеса, должен знать каждый человек, а особенно родители, и обязательно научить своих детей  мерам необходимой профилактики и правильному ее проведению. Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Успехов.