Профилактика пародонтита, лучше предупредить, чем лечить!

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта. В эти ткани входит все, что окружает зуб: десна, кость, периодонт (связка зуба, которая его фиксирует в лунке). При данном заболевании развивается симптоматический гингивит с патологическим изменением скрытых от наших глаз более глубоких тканей. Пародонтит, фото которого вы видите ниже, может привести к потере нескольких или всех зубов, болезням суставов, нарушению прикуса и даже глухоте.

Здоровый пародонт и его заболевания

Для того чтобы осознать что такое пародонтит, картинки посмотреть будет недостаточно. Это достаточно коварное заболевание, которое сильно сказывается на здоровье полости рта и психоэмоциональном состоянии человека.

Причины развития пародонтита

Гингивит и пародонтит

Чаще всего именно пародонтит и гингивит связаны наиболее тесно. К гингивиту приводит плохая гигиена, травмы, бактериальные и вирусные поражения, изменение гормонального фона, авитаминозы, заболевания многих систем органов (особенно при патологиях эндокринной системы и кроветворной).

Пародонтит и гингивит

Отличия между этими заболеваниями заключаются только в состоянии зубодесневой борозды: при гингивите связка зуба у его шейки не повреждена, а при пародонтите она уже разрушена и патологический процесс распространяется глубже по направлению к корню зуба, сопровождаясь разрушением всех тканей, которые встречает.

Неправильный прикус ведет к хронической травме пародонта, воспалению десен и расшатыванию зубов.

Так развивается вторичный травмирующий прикус, который только усугубляет ситуацию. Возникает патологическая цепочка, которую разорвать можно только шинирование при пародонтите. Оно проводится при помощи пломбировочных материалов, специальных капп, либо ортопедических конструкций. Все зависит от степени пародонтита, подвижности зубов, возраста и потребностей пациента, клинической ситуации.

Шинирование зубов для профилактики пародонтита

Этиология пародонтита может заключаться только в присутствии пародонтопатогенов – таких микроорганизмов, которые чаще всего обнаруживаются в пародонтальных карманах, нарушениях трофики десен (при атеросклерозе), снижении иммунитета или удалении зубов в полости рта (тогда оставшиеся зубы берут на себя все жевательное давление и перегружаются).

Предрасполагающие факторы для возникновения болезни

Обычно пародонтит возникает у людей в возрасте 30-40 лет, но он может развиться и у более молодых людей на фоне изменений работы эндокринной системы и некоторых болезней. Так, нередко встречается юношеский пародонтит, пародонтит беременных, при сахарном диабете и многие другие формы.

Самой распространенной причиной вовлечения в патологический процесс тканей пародонта является плохой уровень гигиены, а именно твердые зубные отложения.

Зубной камень бывает над- и поддесневым. Именно поддесневой не только травмирует внутреннюю поверхность зубодесневой борозды, но и задерживает частицы пищи и бактериальный налет.

Зубной камень

Также пародонтиту способствует нерациональное пломбирование и протезирование. Нависающие края пломб и плохо зацементированные или некачественно прилегающие коронки сами по себе вызывают хроническую травму, воспаление. Под ними скапливается налет, который, насыщаясь минералами, превращается в камень и «растет» вглубь, раздвигая мягкие ткани, разрушая периодонт.

Симптомы пародонтита

Наиболее явными признаками пародонтита считаются:

Рентгенологические изменения структур пародонта: опущение кости, ее рассасывание, изменение рисунка кости при воспалении;

Клинические симптомы:

• Воспаление и кровоточивость десен в области нескольких (до 3) зубов или всей челюсти с повреждением зубодесневой борозды;
• Может наблюдаться гноетечение из пародонтальных карманов;
• Десна красная и отекшая при остром течении и пастозная и темная – при хроническом;
• Подвижность зубов;
• Опущение десны, оголение шеек зубов, на которых могут быть клиновидные дефекты;
• Неприятные ощущения при жевании и в покое, кровотечение из десен, неприятный запах.

Как видите, пародонтит на фото неприятен меньше, чем в реальности.

В чем заключается профилактика пародонтита?

Для начала следует быть внимательным к любым изменениям со стороны десен. Кровоточивость и отек могут быть симптомами как гингивита, так и пародонтита. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше вероятность если не вылечиться полностью, то поддерживать болезнь в компенсированной форме.

Регулярные профилактические осмотры и проведение гигиенических процедур позволят удалять зубные отложения, полировать зубы (это нужно для того, чтобы налет не задерживался на них), вовремя обнаружить плохие нависающие пломбы и определить расцементировку коронок и мостов в полости рта, их негативное воздействие на здоровье десен.

Регулярный осмотр позволяет выявлять болезни пародонта на начальной стадии

Подбор средств индивидуальной гигиены профессионалами. Пасты, щетки, ирригаторы, зубные эликсиры, сборы трав для полоскания полости рта и противовоспалительные мази для десен должен подбирать врач, исходя из состояния здоровья ваших десен. Некоторые компоненты противопоказаны при гормональных изменениях, часть из них не применяется у подростков и беременных, так что лучше советоваться не с провизором в аптеке, а стоматологом после изучения вашей клинической ситуации.

Вред патологического прикуса для тканей пародонта очевиден, поэтому исправление прикуса для профилактики пародонтита обязательно. Что интересно, ортодонтическому лечению нет противопоказаний даже при начинающихся проблемах десен. Брекеты при пародонтите применяются как для шинирования зубов, так и для исправления их положения (первичного или вторичного – развившегося из-за пародонита).

Есть и аппаратные методы профилактики болезней пародонта. Очень полезен массаж десен (обычный, вакуумный, гидромассаж), дарсонвализация при помощи специальной насадки для десен.

Протезирование при пародонтите уже можно считать методом профилактики осложнения этой болезни. Не все ортопедические конструкции показаны при подвижных зубах, но некоторые из них способны оказывать нежесткую фиксацию зубов и предотвращать усугубление пародонтита. Особенно часто в таких ситуациях используются протезы Акри-Фри. Для более молодых пациентов или не приемлющих съемные пластиночные протезы могут подойти бюгельные ортопедические конструкции.

Зубные протезы Акри-Фри

Для профилактики перехода заболевания в следующую стадию широко применяется адгезивное шинирование при пародонтите. При этом между подвижными зубами вносится немного пломбировочного материала (чаще светоотверждаемый композит), или эта группа зубов объединяется вместе посредством металлического армирующего элемента, стекловолокна, который фиксируется к зубам с внутренней поверхности пломбировочным материалом.

Пародонтоз и пародонтит

Эти заболевания похожи названиями и часто принимаются людьми за одну и ту же болезнь. На самом деле это два разных по характеру возникновения и течения патологические состояния тканей пародонта. Главное отличие пародонтита от пародонтоза в том, что пародонтит – воспалительная болезнь, а пародонтоз – дистрофическая.

Внешний вид зубов при пародонтозе и пародонтите

При пародонтозе десна часто не болят и не кровоточат, слизистая оболочка бледная и истонченная, ощущается дискомфорт и зуд. Как и при пародонтите, десна опускается с оголением шеек зубов. Чем отличается пародонтоз от пародонтита хорошо видно по возрастным группам пациентов. Пародонтоз чаще развивается у пожилых людей, у которых питание (иннервация и кровообращение) десен ухудшается из-за атрофии челюстей, чаще беззубых.

В любом случае, какая бы пародонтит и пародонтоз разница не отличала, эти заболевания очень серьезно угрожают сохранности зубов, жевательной эффективности, эстетике улыбки человека.

Если обратиться к стоматологу на последних стадиях их развития, то действительно помочь поправить ситуацию смогут уже не только консервативные, но и оперативные меры. В хирургической стоматологии применяются лоскутные операции, косметическое закрытие корня, вживление своей или донорской кости в челюсть и многое другое.

При значительной подвижности зубов может произойти их полное вывихивание. В таком случае не выбрасывайте его, а срочно идите к стоматологу, держа этот зуб во рту. Так его ткани не пересохнут, он будет в той же среде, что и раньше, а в кресле врача, при удачном стечении обстоятельств, его можно будет реплантировать в челюсть.

Зубы с большой подвижностью

В заключение хочется напомнить, что изменения десен нередко являются первыми симптомами нарушений работы других органов и систем. В кресле стоматолога можно предположить начало таких серьезных болезней, как рак крови, иммунодефицитов (в том числе и ВИЧ), гормональных дисбалансов (тиреотоксикоз, диабет), гастритов, инфекционных, грибковых и бактериальных поражений. Для своевременной и диагностике и компетентной помощи необходимо всего лишь посещать профилактические осмотры и не пренебрегать профессиональной гигиеной полости рта.