Кариес между зубами: лечение и профилактика
Что такое кариес?
По сути, кариес – это потеря зубом минералов и в связи с этим разрушение эмали. Когда бактерии длительное время воздействуют на твердые ткани зуба, структура его теряется и он, по сути, погибает. Сама по себе проблема неприятная, но она еще и коварна, поскольку кариес между зубами не видно. Чаще всего данная проблема выявляется тогда, когда процесс зашел настолько далеко, что оголился и воспалился нерв, вызвав болевой эффект. Когда это произошло, нерв потерян, вместе с ним потерян и зуб.
Профилактика кариеса
Обнаружить кариес на начальном этапе сложно, когда он еще может быть повернут вспять, но есть действия, которые в этом помогут. Прежде всего, требуется делать рентген всех зубов, а не какого-то отдельного, а потом с результатами исследования пойти к врачу. На снимках будет четко видно все пятна и проблемные места, на которые надо обратить внимание. Если уделять некоторое время для ухода за полостью рта, кариеса можно будет избежать довольно длительное время.
Рентген всех зубов
- Самое первое средство для предотвращения кариеса – зубная нить, а отнюдь не щетки, полоскания и пасты. Как раз нитка, правильно введенная в межзубную щель, предотвратит образование кариеса между зубами, поскольку удаляет все остатки еды из межзубного пространства. Также разрушается формирование межзубного камня, идет удаление налета. И нить должна работать так, чтобы не травмировались десны.
- Полоскания занимают второе место в профилактике, они тоже попадут в зазоры, но не столь интенсивно подействуют по сравнению с нитью. Приобретать надо те бренды, которые производят зубные пасты и другие предметы стоматологии. Можно использовать домашние отвары, но с ними надо быть осторожными.
- Третье место по предотвращению межзубного кариеса занимает паста. Куда без нее, если она – предмет ежедневного использования? Она чистит зубы в целом, при правильном подходе может вычистить труднодоступные зоны. Также с помощью пасты и щетки делается массаж ротовой полости, десен, а это положительное воздействие, поскольку лишает кариес благоприятных условий для развития.
Проявление кариеса
Кариес между передними зубами
Кариес между передними зубами неприятен вдвойне, поскольку вид зубов, им пораженных, крайне не эстетичен и доставляет моральные страдания. И места между соседними зубами, наравне с пришеечными областями и впадинами (фиссурами) жевательных зубов самые любимые места дислокации кариозной инфекции. И причины ее возникновения одни и те же. Вот только развитие все же отличается.
Межзубный кариес поселяется на той поверхности, что контактирует с зубом рядом, и именно в этих местах эмаль тоньше, чем на других участках. Во время жевания зубы неуловимо для зрения все-таки движутся, ведь не продолжение кости, а имеют с челюстью связку – периодонт. Получается, что происходит трение зубов друг о друга. Если застряла пища или образовался налет, очень быстро поселяется на этом месте и кариес. И пройдет он стадии от пятнышка до глубокого, когда уже возникает пульпит, разрушен дентин, а процесс разрушения необратим. И в этой стадии становится виден невооруженным глазом.
Этапы лечения
Как лечить кариес там, где нет свободного доступа для инструментов стоматолога? Этот вопрос интересует всех, идущих в кабинет врача. Еще интерес пациентов в том, смогут ли зубы выдерживать нагрузки и насколько будут отличаться от здоровых визуально. При лечении разрушений на боковых поверхностях зубов есть нюансы, но в целом процедура обычная и не отличается от лечения кариеса в других местах.
Межзубный кариес
Этапы лечения кариеса в любом месте стандартны, последовательность действий стоматолога также известна. В первую очередь делается обезболивание, эта процедура самая неприятная, но этого можно избежать обезболиванием слизистой в месте будущей инъекции. Анестезия наступает через минуту-две на резцах и минут через 15-20 на боковых нижних зубах. Далее требуется очистка от налета, при этом снимаются все отложения.
После зуб требуется изолировать от попадания влаги, а это может быть кровь, слюна, даже влага от выдыхаемого воздуха. Если межзубной кариес поразил два зуба сразу, разделение тем более необходимо, и тщательное, чтобы не слиплись пломбы от двух зубов. В настоящее время композитные материалы отверждаются световым потоком, и попадание в эпицентр работы любой влаги недопустимо. При выборе врача надо обращать внимание, не используют ли доктора ватные ролики, поскольку изоляция только ими недостаточна для качественной работы и срок службы поставленной в таких условиях пломбы резко снижается.
Обрабатывать полость рта врач должен поэтапно, не просто включить бормашину и работать ею до конца, не отрываясь. Место сверления необходимо качественно охлаждать, но с сегодняшним оборудованием постоянно сплевывать ничего не надо, для этого есть слюноотсосы и пылесосы. Однако, доктора, привыкшие работать в советских клиниках, воду отключают и считают это роскошью. И при такой работе с кариесом ткани зуба очень страдают от перегрева, возможно даже воспаление нерва. А это уже чревато удалением нерва и пломбировкой каналов, что равноценно потере зуба.
Пыль, что образуется при работе, инфицирована и выделяется в воздух, которым дышат и пациенты и персонал. Это вредно для здоровья, особенно тем, у кого астма. К тому же после полета такая пыль оседает на предметы и поверхности кабинета, в том числе на инструменты, которыми работает врач. Это можно убрать при помощи влажной генеральной уборки, но после каждого пациента проводить ее нереально.
Качество работы врача
Если при визите в клинику чувствуется запах паленой кости, лучше всего отказаться от лечения в этом месте. Когда полость зуба препарирована, она требует обработки антисептиками. Делает ли это врач, можно увидеть, если он положил бормашину и тут же набивает пломбировочный материал, то работает он некачественно и долго пломба, поставленная им, не прослужит. Вся грязь, что доктор не смыл, он замурует пломбой.
Еще требуется адгезия, то есть материал к полости зуба должен быть качественно приклеен, чтобы держался. Для этого используется адгезив, он удерживает пломбу. Для увеличения поверхности склеивания зуб смазывают кислотой. После наносят адгезив. При смывании кислоты, если врач просит сплюнуть кислую воду, он нарушает технологию и смысл процедуры полностью теряется.
Пломбировочный материал должен укладываться этапами, и каждый этап должен просвечиваться. Время, потраченное на это, довольно большое, но зато пломба будет качественной. Если врач почти полный зуб лепит в пару приемов, он грубо нарушает технологию. Такой зуб долго не простоит. И если врач так делает, это говорит не о его мастерстве, как раз, наоборот, о некомпетентности.
