Герметизация фиссур: стоимость и отзывы пациентов
В реестре услуг, предоставляемых современными стоматологиями, все чаще встречается сочетание «герметизация фиссур». Процедура представляет собой один из многочисленных методов профилактики кариеса.
Необходимость в подобного рода манипуляции возникает при наличии у пациента предпосылок к возникновению так называемого «фиссурного кариеса». Последний имеет свойство появляться в неровностях (фиссурах), имеющихся на поверхности твердой ткани зуба. Как правило, заболевание появляется в результате трудностей, возникающих с очищением указанных областей от вредоносных бактерий.
Развитие заболевания ускоряется при нарушении правил гигиены, неполноценном питании, а так же злоупотреблении газированными напитками, сладостями, продуктами с высоким содержанием кислоты и так далее.
Показания к герметизации фиссур
Люди, у которых анатомическое строение зубов включает в себя наличие глубоких фиссур, автоматически оказываются в зоне риска развития фиссурного кариеса. Поэтому, описываемая процедура рекомендована им в первую очередь.
Кроме того, считается, что прибегать к мероприятиям по герметизации следует в период прорезывания зубов у детей. Правда, это касается только случаев со средним и низким ИУМ эмали, когда твердая ткань теряет свои первоначальные свойства и становится рыхлой. Если же ИУМ зуба достаточно высок, а фиссуры, расположенные на нем не очень глубоки, можно ограничиться такими профилактическими средствами, как своевременная гигиена полости рта и прием фтор и/или кальцийсодержащих препаратов.
Противопоказания к герметизации фиссур
В некоторых случаях проведение запечатывания фиссур противопоказано. Это относится к ситуациям, когда:
- Фиссуры на протяжении срока в четыре года сохраняют резистентность к появлению кариеса.
- Апроксимальные поверхности зубов с неповрежденными фиссурами заражены кариесом.
- Фиссуры хорошо сообщаются друг с другом и имеют широкое интактное строение.
Общий сценарий проведения процедуры
Герметизация зубов занимает от 15 до 45 минут. Длительность зависит от степени поражения.
Профилактические работы включают в себя следующие основные этапы:
- С поверхности зуба тщательно удаляются загрязнения и налет. Проводится обработка и ополаскивание специальными растворами.
- На подготовленную область тонким слоем наносится гель для выравнивания.
- Гелю отводится секунд двадцать на то, что бы оказать свое воздействие. По истечении этого времени он смывается.
- Зуб покрывается герметиком. Что бы он как можно лучше затвердел, его подвергают излучению при помощи, предназначенной для таких случаев лампы. Материал для запечатывания наносится исключительно на хорошо высушенные поверхности.
При условии использования высококачественных материалов и корректно проведенной работы запечатывание фиссур может на долгие годы оградить пациента от возможности развития фиссурного кариеса.
Вышеописанный ход действий осложняется дополнительными манипуляциями в случае наличия фиссур, стенки и дно которых не подлежит качественному визуальному осмотру. В этом случае стоматолог не может с уверенностью диагностировать отсутствие кариозных повреждений. А следовательно и приступить к герметизации.
Кроме того, такие фиссуры бывает трудно заполнить запечатывающими материалами. Остается высокий процент вероятности, что по окончании процедуры под слоем герметика останутся незаполненные полости.
Поэтому в таких случаях вмешательство приобретает инвазивный характер и требует расширения фиссуры механическим способом.
Виды применяемых герметиков
Материалы для герметизации
Как вариант средства для запечатывания используется светоотверждаемый композит. Этот материал имеет высокую прочность и может в течении длительного времени удерживаться на поверхности зуба.
Материалы для герметизации фиссур могут представлять собой один из видов стеклоиономерного цемента. Применение этого вещества несколько снижает долговечность полученного результата. Однако, есть мнение, что в плане эффективности борьбы с появлением фиссурного кариеса, цементы обходят композиты.
Герметик может иметь плотную либо текучую консистенцию. Если фиссура неглубокая, хорошо подходит любой из вариантов. В противоположном случае предпочтение отдается жидкотекучим материалам, способным обеспечить высокий уровень проницаемости в труднодоступные места.
Герметизация фиссур у детей
Запечатывание фиссур показано детям с прорезывающимися зубами. Причем не важно, являются ли они молочными или коренными. Подверженность фиссурному кариесу в данном случае составляет около сорока процентов из ста. Довольно высокий показатель.
Существует двоякое мнение по данному вопросу. Противники методики утверждают, что нанесение герметика на растущий зуб может сказаться нарушением естественного хода созревания твердой ткани в этой области в результате отсутствия к нему доступа слюны.
Решение о том, какие зубы малыша следует покрыть герметиком принимается детским стоматологом. Вполне возможно, что герметизация фиссур не потребуется. Зачастую хватает таких мер, как правильная гигиена, фторирование, прием соответствующих витаминов и минералов и так далее.
При герметизации фиссур у детей используются те же материалы, что и в случае со взрослыми пациентами. Отличительной особенностью в данном случае считается применение герметиков, выполненных в различной цветовой гамме.
Яркая расцветка позволяет родителям осуществлять самостоятельный контроль за степенью изношенности покрытия и делать заключения о необходимости его замены.
Проведение диагностики состояния фиссур
Прежде чем определить, насколько необходима и возможна ли в том или ином случае герметизация зубов, стоматолог должен провести соответствующее обследование.
Самый простой способ заключается в визуальном осмотре. Он считается малоэффективным. Повреждение эмали иногда бывают настолько незначительны, что человеческий глаз может его вообще не заметить.
Более сложные ситуации требуют применения рентгена, фототермической радиометрии или лазерной люминесценции.
Герметизация фиссур: цена вопроса
Герматизация фиссур зубов обходится сравнительно недорого. Цены на процедуры могут колебаться в диапазоне от нескольких сот до нескольких тысяч рублей. Все зависит от ценовой политики клиники, а так же от используемых материалов.
Немаловажное значение имеет и регион расположения стоматологической клиники. В общем случае, что бы не переплатить, можно ориентироваться на прайсы, представленные в государственных клиниках соответствующего профиля.
В любом случае профилактика при помощи герметизации фиссур обходится не дороже лечения уже появившегося кариеса. Не говоря о том, что всегда намного лучше во время провести меры по предотвращению заболевания, чем потом заниматься его нейтрализацией.
Отзывы пациентов о герметизации фиссур
Мнения людей, которым была проведена рассматриваемая процедура, в подавляющем большинстве носят положительный характер. Многие из них успели убедиться в том, насколько эффективна данная методика в борьбе с появлением кариозных повреждений в районе фиссур.
Однако, в некоторых случаях такая процедура, как герметизация зубов, отзывы о себе имеет крайне негативные. Это, как правило, является следствием некомпетентности специалиста или его халатным отношением к проведенной работе.
Присутствие этих факторов может закончиться весьма плачевно для благосостояния зубов. В лучшем случае стоматолог плохо очистит поверхность и герметик очень быстро придет в негодность. В худшем из вариантов он упустит начинающийся развиваться кариес. В этом случае, герметик может некоторое время продержаться на зубе в то время, как заболевание будет активно продвигаться вглубь. Кроме того, у пациента могут возникнуть проблемы в области ортодонтологии.
Из этого следует сделать вывод: при подборе клиники, в которой должна будет проводиться герметизация зубов, стоимость услуги не должна выступать в качестве основного привлекающего фактора. Гораздо важнее обратить внимание на профессионализм лечащего персонала.
В этом случае оценка будет исключительно высокой.
Борьба с фиссурным кариесом
Борьба с фиссурным кариесом ведется не один год. В разное время справиться с проблемой пытались при помощи заполнения фиссур цементом, имеющим в составе цинк и фосфат, профилактической одонтомии, химической обработкой нитратом серебра или иссечением при помощи механического способа.
Герметизация фиссур зубов на своих первых этапах представляла собой процесс, требующий обязательного протравливания поверхности кислотой. В качестве запечатывающихся материалов использовались ненаполненные и наполненные смолы. Значительный недостаток проводимой процедуры состоял в невозможности визуализировать зоны аппликации.
В материалах нового поколения этот недостаток отсутствуют. Под воздействием света они имеют свойство принимать бледно – зеленый цвет, который при окончательном отвердении становится прозрачным.
Впоследствии область покрытия можно снова подвергнуть световому воздействию. При этом материал снова примет бледно – зеленый цвет. Это позволит стоматологу провести проверку на ретенцию.
Подводя итоги
Итак, резимюруя все вышесказанное: герметизация зубов стоимость имеет невысокую, а значение для сохранения здоровья зубов – значительное. Процедура быстрая, безболезненная, во многих случаях показана детям. Результат — долговечный. Противопоказания практически отсутствуют.
